베트남 어린이 약 2,000명이 1형 당뇨병을 가지고 있는 것으로 추정되어 어린이 당뇨병의 90%를 차지하고 있으며, 그 추세는 점점 증가하고 있다.
건강검진 및 치료관리부(보건부)의 담당, 관리 및 관리 부국장인 응우옌쫑코아 박사는 6월 24일 오후 소아 청소년 2형 당뇨병 진단 및 치료 지침 시행 교육에서 위와 같은 내용을 발표했다.
베트남에서는 현재 소아 1형 당뇨병의 역학에 대한 완전한 데이터가 없다. 소아 3차 병원의 데이터에 따르면 지난 7년 동안 전국적으로 질병이 증가하는 경향을 보였으며 여전히 진단과 치료가 어렵다.
예를 들어, 국립어린이병원에서는, 과거에, 매년 약 10-15명의 제 1형 당뇨병 어린이들이 치료를 받았다. 그러나, 최근에는 그 숫자가 급격히 증가하여, 매년 수백 명의 어린이들이 치료를 받고 있다. 현재, 병원은 약 200-300명의 제 1형 당뇨병 어린이들을 관리하고 있다.
제1형 당뇨병은 췌장 베타세포(인슐린 분비 세포)의 파괴로 내인성 인슐린의 결핍이 발생하고, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성에 기초하여 췌장 베타세포의 기능이 점진적으로 감소하기 때문이다.
당뇨병은 심장, 눈, 신경에 영향을 미치며 신부전을 비롯한 여러 합병증의 주요 원인이 되어 의료비가 증가하고 삶의 질이 떨어진다. 당뇨병 성인의 의료비는 전 세계 의료비의 12%를 차지한다.
국제당뇨병연맹(IDF)은 전 세계적으로 약 5억3700만 명의 성인이 당뇨병을 앓고 있으며, 2045년에는 7억8300만 명이 당뇨병을 앓고 있는 것으로 추정하고 있다. 당뇨병을 앓고 있는 사람의 절반은 진단되지 않은 상태이다. 많은 사람들이 자신의 상태를 깨닫지 못한 채 오랫동안 당뇨병을 앓고 있으며, 진단받을 때쯤에는 이미 합병증이 나타났다. 70%의 경우 건강한 생활 방식을 채택함으로써 예방하거나 지연시킬 수 있다.
국립어린이병원 원장인 쩐민디엔 부교수는 인슐린 의존성 당뇨병이라고도 알려진 제1형 당뇨병은 신생아부터 모든 연령대에서 발생한다고 말했다. 그 원인은 유전적 민감성, 환경적 요인, 면역 체계와 같은 많은 요인들과 관련이 있다.
이 질환은 입원 전 2-6주 동안 갈증이 심해지고, 술을 많이 마시고, 소변을 많이 보며, 급격한 체중 감소 등 단기간에 상당히 심한 증상으로 시작되는 경우가 많다. 더 심한 경우 케톤산증이나 혈압 상승으로 혼수상태가 발생하기도 한다. 이 기간 동안 환자는 상복부 통증, 구토, 메스꺼움 등의 다른 증상이 발생하여 다른 질환으로 오진되기도 한다.
디엔 부교수는 "제1형 당뇨병 환자는 초기에 병원에서 인슐린 치료를 받은 뒤 일부 용량으로 안정적으로 집에서 치료받을 수 있을 것"이라며 환자를 감시하고 부종을 치료하는 것이 주요 초점이라며 합병증을 줄이는 데 중점을 두고 있다고 덧붙였다.
현재 제1형 당뇨병 어린이를 관리하는 대형병원은 국립어린이병원, 어린이병원 1호, 후에 중앙병원 등 몇 곳에 불과하다. 현재 이 질환을 이해하는 소아과 의사가 거의 없어 어린이 치료에 어려움을 겪고 있다.
전문가들은 상급 병원의 업무 부담을 줄이기 위해 15~20명의 환자를 관리하는 소규모 단위로 의료 시설의 이 질병군에 대한 관리 체계를 확대할 것을 제안한다.
