전문가들은 불가항력 상황에서 mRNA 백신(모더나와 화이자 또는 그 반대) 2종 혼합을 적용할 수 있다고 말했다.

징 뉴스에 따르면 모더나 백신 2회 분량의 늦은 주입에 대한 많은 사람들이 걱정을 하고 있다. 응우옌히엔민 박사(호찌민 대학 의약대학 병원 예방접종실 부원장)는 불가항력의 경우 보건당국은 백신을 접종할 수 있는 대안을 마련할 것이라고 밝혔다.

 

2차 주입이 늦어도 백신 효과가 떨어지는 것은 아니다.

▶모더나와 화이자의 두 가지 코비드-19 백신을 서로 교환할 수 있습니까?

 

-현재 세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터, 베트남 보건부에 따르면, 모더나와 화이자 사이에 2회분량의 mRNA백신을 대체하는 과정에서 백신의 안전성 및 효능에 대한 연구자료가 부족하여 백신접종 시리즈에 포함된 2회분량의 백신을 모두 동일한 백신 용량으로 완료해야 한다.

 

모더나를 투여했다면 예방접종 일정을 완료하기 위해 두 번째 모더나를 투여하는 것이 좋다.

 

백신 접종을 받은 사람이 첫 번째 용량인 코비드-19 mRNA 백신(모더나 또는 화이자)을 받았으나 일부 제약으로 인해 2차 용량 일정(예: 심한 알레르기 반응 또는 아나필락시스)을 완료할 수 없는 경우, 담당 의사는 최소 28일 간격으로 존슨&존슨 백신을 1회 투여하는 것을 고려할 수 있다.

 

▶호찌민시 상당수가 모더나 백신 2차 부스터 샷 마감 시한을 4주 앞두고 걱정하고 있지만 아직까지 주사 일정은 없다. 의사들이 이것에 대해 어떤 조언을 해주나요?

 

-이 때 사람들은 너무 걱정하지 말고 진정할 필요가 있다고 생각한다. 백신 두 용량 사이의 최소 간격은 면역기억을 자극하는 데 필요한 시간이다. 일단 면역체계의 기억세포가 형성되면, 나중에 예방접종이 이루어진다고 해도 면역기억을 완전히 파괴하지는 않을 것이다.

 

모더나의 허가 임상시험에서 평가한 결과, 단 1회 저봉 시에도 백신의 전반적인 보호효과는 80%, 최소 14일 후에는 92.1%였다.

 

캐나다 온타리오의 실제 백신 평가 연구에서는 최소 14일 동안 모더나를 투여한 후 증상성 코비드-19를 감소시키는 효과가 델타 변종에서 72%, 알파 변종에서 83%로 나타났다.

 

캐나다 퀘벡의 또 다른 연구에서는 60~74연령의 화이자 및 모더나 백신을 1회 접종한 사람들을 대상으로 한 결과, 그 중 절반 이상이 95%, 최대 16주까지 코비드-19 입원을 줄이는 보호 효과가 나타났다.

 

미국에서 감염, 입원, 사망에 이르는 화이자 및 모더나 백신의 기준치 및 2차 투여 일정을 평가한 또 다른 연구에 따르면 백신은 여전히 12~15주 간격으로 최대 유익성 가치를 달성했다.

 

모더나 백신의 경우 최소 9주 이상 늦춰도 백신 접종 효과를 극대화할 수 있다.

 

모더나와 화이자 주사를 혼합할 수 있습니까?

▶호찌민시가 모더나 백신을 보급할 수 있는 공급원이 부족한 상황에서 1차 모더나일 때 2차에 화이자인 상황이 있습니까?

 

-미국 CDC에 따르면, 다음과 같은 두 가지 유형의 mRNA 백신(모더나와 화이자 또는 그 반대)을 혼합할 수 있다.

 

첫 번째 시나리오에서 첫 번째 용량 mRNA 백신이 어떤 백신인지를 확인할 수 없는 경우 두 번째 용량은 두 용량 사이에 최소 28일의 간격을 두고 모든 mRNA 백신은 함께 사용할 수 있다.

 

두 번째 상황은 같은 mRNA 백신이 일시적으로 없는 경우로 백신 조합이 다르기보다는 두 번째 복용량을 늦춰 1차 백신을 접종한 사람이 동일한 백신을 접종할 수 있도록 하는 것이 좋다.

 

위에서 언급한 불가항력 사례에서 두 가지 다른 코비드-19 mRNA 백신의 조합이 필요한 경우, 두 가지 주사를 완료한 후 mRNA 백신의 추가 투여가 필요하지 않다.

 

예방접종을 받은 사람은 (두 번째 투약 후 2주 후) 보호되는 것으로 간주되며, 코비드-19 예방접종 일정을 완료한다.

 

현재 캐나다, 영국, 미국 등 일부 국가에서는 백신이 없을 때 모더나 백신의 1차 투여 일정과 화이자 2차 투여 일정(또는 그 반대의 경우)에 따라 백신을 투여할 수 있는지 여부를 권고하고 있다. 그리고 현재까지 이 두 백신에 대한 심각한 예방접종 후 부작용은 나타나지 않았다.

 

▶모더나 예방접종 후 인젝터가 겪을 수 있는 부작용은 무엇입니까?

 

-모더나 백신 접종 후 부작용의 구분은 예방접종자의 예방접종 후 증상 발생 빈도를 기준으로 한다. 증상은 예방접종 직후에 나타나며 1~3일간 지속될 수 있다. 그러나 일부 증상은 늦게 나타나거나(주사 후 2~4일) 더 오래 지속될 수 있다(3일 이상).

 

예방 접종 후 증상들은 매우 흔하게 나타나며, 부작용 발생률은 1/10이다. 즉, 예방 접종 대상자 10명 중 1명꼴로 다음과 같은 증상이 나타날 것이다. 주사 부위의 두통, 구역질, 구토, 근통, 관절통 및 뻣뻣함, 주사 부위 통증, 피로, 오한, 발열, 임파선병증, 붓기 및 홍조 등

 

다른 일반적인 증상으로는 두드러기, 주사 부위의 붉음 또는 붓기, 구토, 설사 등이 있다. 주사 부위의 가려움증은 흔치 않다. 드물게 안면이 붓는 증상이 나타날 수 있으며 얼굴에 필러를 주입한 사람에게 급성 말초성 안면마비가 발생할 수 있다.

 

또한 심근염, 심막염의 증상은 매우 드물다. 따라서, 심근염이나 심막염이 있는 사람들은 모데나 백신을 처방할 때 주의해야 한다.

 

예방접종 후 2~4일 후에 흉통, 호흡곤란, 부정맥 등의 증상이 나타나면 즉시 입원을 해야 한다.

 

미국 질병관리예방센터(CDC)에 따르면, 첫 번째 용량에서 어떤 mRNA 백신이 투여되었는지 기억하지 못하거나 백신을 사용할 수 없는 예외적인 상황에서, 미국 보건당국은 기존의 mRNA 백신을 대체하기 위해 주사를 놓는다고 말한다. 두 용량 사이의 간격은 최소 28일이다.   즉, 상기 예외가 보장될 경우 1차 화이자 주사를 맞은 사람이 2차 모더나 주사를 맞을 수 있고 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 두 개의 mRNA 백신을 조합한 사람들은 여전히 완전한 예방접종을 받은 것으로 간주되고 있다.   하지만 CDC는 또한 사람들에게 같은 백신을 2회 접종할 것을 권장하고 있다. 같은 사람에게 두 개의 코비드-19 백신을 혼합하는 것은 단지 비상사태일 뿐이다.   캐나다에서 6월 1일, 캐나다 공중보건국은 국가면역자문위원회(NACI)의 최신 권고사항을 발표하여, 코비드-19 백신의 상호교환 가능성에 대해 언급했다. 이 권고안에 따르면 백신이 부족해 사용할 수 없거나 어떤 mRNA를 주입하는지가 명확하지 않을 경우 화이자와 모더나를 서로 대체할 수 있다.   1차 화이자와 2차 모더나 사이의 시간은 21일 간격이며, 첫 번째 모더나와 두 번째 화이자 사이는 28일 간격이다.   미국과 마찬가지로 캐나다 의료 문서도 mRNA 백신(화이자 또는 모더나) 1회 투여를 받은 사람이 두 번째 투여에서 동일한 유형을 받아야 한다고 강조한다. 그 약의 성분에 대한 금기를 가진 사람들은 결합되어서는 안 된다.   7월 12일, 세계보건기구는 현재 백신 혼합에 대한 자료가 거의 없다고 경고했다. 그러므로, 그것은 건강에 위험하고 부정적인 영향을 미칠 수 있다.   유럽의 경우, 식품의약국은 같은 사람에게 두 개의 코비드-19 백신에 대한 언급이나 권고를 거부했다.   한편 많은 나라들이 혼합주입을 반대하고 있다. 그 예가 호주이다. ABC 뉴스에 따르면, 국가의 보건 당국은 두 개의 코바이드-19 백신들이 한 사람에게서 주사되는 것을 승인하지 않는다고 발표했다. 호주 관계자들은 사람들에게 같은 백신을 2회 맞을 때까지 인내심을 갖고 기다리라고 충고한다.