중부 지역에서 가장 큰 민간 병원인 Quang Khoi는 현재 증가하는 의료 수요에 대한 현금화를 위한 새로운 시설의 개발에 필요한 절차를 완료하고 있다. 보건부(Ministry of Health )로부터 2018년 진료소에서 종합병원으로 개편할 수 있는 권한을 부여받아 그 이후 강하게 발전해 왔다.
응우옌 반 코이 꽝코이 종합병원 이사장은 "곧 2.5헥타르 공사에 착수해 2023년 새 건물들을 100개의 침대와 200개의 노인 오락공간으로 가동할 것"이라고 말했다.
이 시설은 인구 1만 명당 병상의 증가의 목표를 달성하기 위한 노력의 일환으로 MoH가 2018년에 설립할 계획이었던 16개의 민간 병원 중 하나이다. 국가 예산 제약과 양질의 의료 서비스에 대한 수요가 증가하는 가운데 미래 발전을 위해 막대한 자본이 필요했던 국내 민간기업들의 보건 분야 투자 움직임의 한 예다.
새로운 기회
2020년 민간 및 해외 벤처기업의 전망은 이 부문의 발전 전략, 시장 수요, EU-베트남 자유무역협정(EVFTA) 등에 힘입어 계속 확대되고 있다.
의료에 대한 접근을 늘리기 위해 보건 분야의 핵심 과제 중 하나는 인구 1만 명당 병상 비율을 높이는 것이다. 민간기업의 동참을 계속 촉구해 개인 의료시설에 있는 것을 막론하고 2015년 23.56명에서 2020년에는 26명으로 늘릴 계획이다. 이 중 민간 의료기관은 2로 2015년 1.5보다 높아졌다.
"도전속에서 보건 분야가 무거운 과제를 수행하고 있다. 따라서 우리는 개인 투자자들이 우리의 목표를 달성하기 위해 동참하도록 권장하고 있다."라고 한 고위 보건부 경영자가 말했다. "의료 인프라 및 의료 장비에 대한 일부 민관 협력(PPP) 프로젝트에 대한 절차를 검토하고 평가 중이다. 민간 투자자들의 동참을 기꺼이 환영한다고 말했다.
이에 따라 도시와 지방은 의료 시스템을 개발하고 국내외 민간 금융가들의 동참을 촉구하고 있다. 예를 들어, 하노이는 2020년 말까지 5년간 15개의 새로운 병원을 개발할 계획이었으며, 총 5000개의 병상은 3억7390만 달러에 달한다. 시는 특히 신도시 지역에 대한 투자를 장려하면서 선진 기술을 이용한 서비스로 100% 외자유치 설비를 우선시해 왔다.
이와 유사한 움직임으로 호치민 시는 총 투자자본인 6억5217만 달러에 이르는 14개 PPP 벤처기업에 걸쳐 국내 부문에 대한 민간 투자를 요청했다. 다른 곳에서는 인수합병(M&A)이 국내 민간 기업, 특히 다국적 기업(MNC)에게 유망한 길이다.
State Capital Investment Corporation이 예를 들어, 트라파코와 도메스코의 3대 제약 그룹 중 두 곳과 같은 다수의 주요 제약회사에 대한 주식을 처분 할 때 업계 관계자들은 올해 이 분야에 대한 민간투자가 더욱 활발해질 것으로 전망하고 있다.
베트남에 있는 싱가포르 비즈니스 협회의 부회장인 산무가 레트남은 "우리의 자문 관행에서 우리는 베트남의 시장 확대와 인수 기회에 대한 싱가포르 고객들을 포함한 아시아 전역에서 무역 촉진 질문을 계속 받고 있다"고 설명했다. 베트남의 필수 인프라인 그린뱅크, 혁신계곡, 그린필드 병원 사업 등을 현재 검토하고 있다"고 밝혔다.
실제로 베트남은 2015년부터 M&A 투자의 물결이 거세지고 있으며, 특히 2017년 약국법 개정안이 발효되면서 공공병원과 건강보험을 위한 의약품 제공에 있어 국내 사업에 우선권을 부여하고 있다. 주목할 만한 거래로는 일본의 타이쇼의 DHG제약 JSC 인수, 애보트의 도메스코와 글로메드 인수 등이 있었다.
바라보면 EU 투자자들에게 더 많은 시장 접근을 제공할 EVFTA는 이 부문에 대한 투자를 하기 위해 더 많은 MNC( multinational corporations들을 유치할 것으로 예상된다.
북부 푸토성의 Hung Vuong종합병원의 Pham Van Hoc원장은 건강관리에 대한 민간투자 여지는 여전히 활짝 열려 있다고 말했다.
중남미와 아시아에서는 민간 의료가 20-30%를 차지하고 있고, 영국은 10%, 태국은 24%, 인도는 93%이지만 베트남은 5.4%에 불과하다.
새로운 동기
세계은행과 국제금융공사의 전문가들에 따르면, 베트남과 함께 다른 나라들은 공공 서비스, 특히 의료 서비스의 증가에 대한 압력에 직면해 있다. 따라서 PPP를 통한 민간투자 유치는 의료부문 개발을 위한 최적의 솔루션으로 간주된다.
이러한 중요성에도 불구하고, 의료 서비스에 대한 민간 투자를 유치하는 것은 규제 프레임워크의 부족, 자격을 갖춘 인적 자원, 번거로운 절차, 어려운 토지 접근, 그리고 그러한 프로젝트에서 국가 예산을 사용하는 불명확한 메커니즘 때문에 힘든 과제로 남아 있다.
2009년 건강검진 및 치료에 관한 법률이 이 분야의 민간투자 증대의 동기가 된 반면, 일부 단점은 남아 있다. 또한 PPP 모델에 대한 지침서 No.63/2015/ND-CP의 부재는 한동안 우려로 남아있다.
트란 티엔 콴(Tran Tien Quan) 베트남 민간병원협회 사무총장은 민간 투자자들이 의료 분야에 대해 강한 관심을 갖고 있다고 말했다. 하지만 이들은 대부분 법적 정책에 대해 우려하고 있다. 그들은 향후 투자를 위한 법률 정책의 변화를 기다리고 있다.
대형 헬스케어 개발업체인 홉룩그룹 부이사인 꽌도 이와 비슷한 어려움에 직면해 있다. 그는 현재 총 1200개의 병상을 갖춘 두 개의 병원을 운영하고 있다. "우리는 더 발전하기를 간절히 바란다. 만약 우리가 공정하고 투명한 정책으로 유리한 조건을 가지고 있다면, 더 많은 클리닉들이 병원으로 개발될 것이다.
2009년 개정안이 국회(NA)에 제출됨에 따라 이런 우려는 가까운 시일 내에 해소될 것으로 보인다.
이와 함께 기획투자부는 불과 며칠 전까지만 해도 PPP에 대한 의견을 듣기 위해 수석 경제학자 및 전문가들을 만난 뒤 PPP에 관한 법률 초안을 완성하고 있다. PPP의 형태에 대한 수 년 동안의 여러 가지 획기적인 변화로 투자 형태, 최소 요건, 계획의 국가 승인, 투자 인센티브 및 보호, 토지 이용 지원도 포함되어 있다.
예를 들어, 최근의 PPP 초안에 따르면, 건강은 PPP 투자에 주관적인 한정된 부문 중 하나로 남아 있는 반면, 다른 부문들은 제거되어 의료 분야에서 PPP에 대한 공식적인 법적 프레임워크가 만들어진다.
투자보증과 관련해 이런 사업의 투자자는 토지 접근권, 토지 이용권, 기타 공공자산에 대한 권리를 보장받게 된다.
구체적으로 국가는 토지를 양도 또는 임대하거나 다른 공공 자산을 사용하여 PPP 계약을 이행할 수 있도록 허용할 것이다. 게다가, PPP 사업자들은 세금, 토지 이용료, 토지 임대료, 그리고 일반적인 세금, 토지, 투자 규정에 따라 더 많은 인센티브를 누릴 것이다.
예정대로라면 PPP에 관한 법률 초안은 5월에 NA에 승인을 받기 위해 제출될 것이며 국내 민간기업과 MNC에 더 큰 기회가 있을 것이라는 큰 기대를 걸고 있다. (출처:VIR)
